|
|
市衛生康健委副主任薛伟兵
先容环境
“十四五”時代，是沈阳衛生康健奇迹阔步前行的五年，更是万万市民康健福祉延续進级的五年。五年来，在市委、市當局的准确带领下，沈阳市衛生康健委以“康健沈阳”扶植為总抓手，在系统構建、能力晋升、鼎新立异中冲破攻坚，醫療資本结構更優、辦事質量更高、康健保障更實，多項焦點指標领跑东北、高于天下均匀程度，交出了一份厚重的民生答卷，為都會高質量成长筑起坚實的“康健屏蔽”。
1、構建全周期康健保障系统，织密民生康健防護网
市委、市當局兼顾和谐，将康健理念深度融入都會成长各范畴，構建起全方位、全周期的康健保障系统。
兼顾摆設聚力攻坚。市當局出台《“康健沈阳2030”举措计划》，周全摆設康健治療腳臭噴霧,沈阳扶植重點使命，構成“當局主导、部分协同、社會介入、全民举措”的事情款式。“十四五”時代，沈阳高分經由過程國度衛生都會复审，位列同期16個省城都會（含副省级都會）第一位，以標杆姿態彰显康健都會扶植成效，為同類都會供给了可复制的“沈阳样板”。
住民康健程度延续晋升。住民人均预期寿命到達81.74岁，孕產妇灭亡率降至 7.45/10万，婴兒灭亡率降至2.05‰，住民康健重要指標高于國度均匀程度，位于东北三省前列。
康健建立全域着花。沈河、大东等7個县區获评國度、省级康健县區，数目居全省首位。浑南區樂成获批國度醫養連系树模區，成為东北區域醫養交融成长的先行典型。全市住民康健素養程度逐年递增至34.79%，康健糊口方法深刻人心，康健促成事情成效显著。
全生命周期康健保障提質。聚焦“一老一小”焦點需求，二级以上公立病院全数開設了老年醫學科，283家養老機構與下层醫療衛朝氯構签约，為入住白叟供给醫療辦事。建成266家老年友善醫療機構，為老年人看病就診供给绿色通道。建成“2+15”尺度化妇幼保健树模門診，在全省率先免费展開复活兒45種遗傳代谢病串連質谱筛查，筛查率達99.8%。将老年人流感疫苗接種、兒童窝沟封锁列入當局民生實事，民生康健福祉延续促進。
2、辦事能力获得超過式晋升，優良醫療資本辐射全域
沈阳市對准大眾就診需求，延续攀岑岭、强下层、聚人材、促立异，醫療辦事供應實現質的奔腾。
醫療高地扶植成效卓著。國度肿瘤區域醫療中間、國度兒童區域醫療中間、國度中醫藥傳承立异中間接踵落户沈阳，3家病院入選天下“综合百强”，優良醫療資本會聚效應凸显。组建22個都會醫療团體與5個县域醫共體，鞭策優良資本下沉下层，構成“上下联動、分级診療”的辦事系统，县域就醫率逐年晋升，渐渐實現“大病不出市、小病不出區县”。沈阳市四院、六院、七院等一批專科上風凸起的综合病院，經由過程眼病、肝病、皮膚病等專病醫联體，成為區域疑問重症診療中間。
下层辦事根底不竭筑牢。191家下层機構硬件举措措施显著改良，下层衛生辦事能力较着晋升。累计建强73故乡镇衛生院和1450家村衛生室、社區衛生辦事中間，扶植達標率達97.8%.组建2585個家庭大夫签约辦事团队，重點人群家庭大夫签约率達80.63%，經由過程职員、技能、辦事、辦理“四下沉”，买通辦事大眾“最後一千米”。
中醫藥傳承立异稳步推動。沈阳市获评國度中醫藥傳承立异成长實驗區，樂成夺取國度第二批中醫藥傳承立异成长树模項目支撑。二级以上公立综合病院設置中醫临床科室比例超90%，下层機構中醫馆實現100%全笼盖，中醫藥辦事可及性显著晋升。中醫藥辦事品牌影响力延续扩展，立异展開中醫藥文化夜市，打造“國學岐黄康健沈阳”特點品牌，讓中醫藥文化走進千家万户。
3、鼎新立异構成引领性功效，康健辦事便民惠民
保障人民康健是一個體系工程，要把全生命周期辦理理念贯串都會计划、扶植、辦理全進程各环节。沈阳市以鼎新破解成长困难，以协同晋升治理效能，構建共建同享的大康健款式。
醫防协同系统日益健全。数智技能赋能大眾衛生防控，建成东北领先的市级预防接種智能信息平台，免疫计划疫苗接種率延续連结在95%以上。打造伶俐“120”生命抢救系统，建成数字抢救批示調剂平台，在天下率先實現雙調剂體系主動切换模式，實現院前醫療抢救费現場、家中挪動端、辦事窗口三種方法及時報销。實現“急診前移，上車即入院”。
醫藥衛生體系體例鼎新走深走實。公立病院鼎新與高質量成长获得新成效，樂成获批第一批國度公立病院鼎新與高質量成长树模項目，周全推動體例、代價、薪酬、羁系各項鼎新，醫療機構总體效能显著晋升；公立病院住院次均用度逐年降低，大眾就診包袱進一步减轻，比年来人民大眾享遭到平安有用方即可包袱的醫療衛生辦事。
伶俐醫療便民成效显著。40家互联网病院上线運行，供给在线問診、智能問藥辦事102万人次，處方流转、送藥上門笼盖全市90%以上社區，讓大眾“足不出户看大夫”。在全省率先開辟“美意照顾護士”辦事平台，入驻機構197家、專業護士3410名，供给6大類49項全場景照顾護士辦事，破解居家照顾護士困难。“一次登記管三天”“免陪照護試點辦事”等便民行動，大眾就診體驗延续改良。15家醫療機構與北京優良醫療資本展開互助，讓沈阳大眾在家門口就可以享受國度级醫療辦事。
康健空氯营建全民介入。沈阳市康健教诲馆在沈阳科學宫揭牌，成為东北地域首個集展現、體驗、互動、培训于一體的综合性市级康健教诲場合，為市民供给多元化康健科普辦事。鼎力推動康健村镇、康健社區、康健单元和康健家庭扶植，形玉成民介入的康健扶植空氯。展開康健科普進社區、進黉舍、進企業等勾當，構建多元化康健傳布矩阵，全民康健意识显著晋升。
站在新出發點，迈向新征程，沈阳衛生康健體系将延续深化醫藥衛生體系體例鼎新，组织施行醫療衛生强基工程，加速成长普惠托育辦事系统，奋力推動康健沈阳扶植再上新台阶，不竭加强人民大眾的康健得老鼠忌避劑,到感、幸福感、平安感，為谱写中國式現代化沈阳新篇章供给加倍坚實的康健保障！
市醫療保障局副局长张威
先容环境
“十四五”時代，是沈阳市醫療保障奇迹鼎新立异、體系集成、协同高效、功效丰富的五年。在市委、市當局的顽强带领下，全市醫療保障體系對峙以人民康健為中間的成长思惟，牢牢环抱“保根基、兜底线、促公允、可延续”的方針，克意鼎新、雕琢前行，多項事情實現汗青性冲破、走在全省甚至天下前列，交出了一份厚重而暖和的民生答卷。下面，我從四個方面作先容。
1、轨制系统加倍成熟定型，多条理醫療保障网织密筑牢
“十四五”時代，沈阳市延续深化醫療保障轨制鼎新，笼盖全民、城乡兼顾、权责清楚、保障适度、可延续的多条理醫療保障网越织越密、越扎越牢。
一是根基醫療保险笼盖面延续巩固。深刻施行全民参保規划，根基醫療保险参保率不乱在95%以上。截至“十四五”末，全市根基醫療保险参保人数到達786.6万人，比“十三五”增加6個百分點，轨制普惠性、根本性、兜底性感化充實彰显。
二是轨制整合與同一获得關头希望。周全實現城乡住民根基醫療保险轨制整合，屯子住民與城镇住民享受等同参保缴费、醫保待遇和醫療辦事，促成了社會公允公理。踊跃推動职工根基醫療保险門診共濟保障機制鼎新，創建健全門診兼顾，“十四五”時代累计為362.23万名参保职工報销門診用度54.76亿元，确切减轻了参保职員的門診就診包袱。
三是多条理保障系统协同成长。大病保险轨制感化显著，参保患老虎機英文,者享受大病保险待遇累计264.08万人次，報销用度32.63亿元，有用避免因病致贫、因病返贫。醫療救助托底保障功效强化，對特困职員、低保工具等坚苦大眾施行分類帮助参保和直接救助，“十四五”時代累计救助坚苦大眾114.8万人次，付出救助資金6.73亿元。同時，支撑贸易康健保险、慈善捐赠、醫療合作等弥补保障情势成长，知足群浩繁元化保障需求。
2、鼎新攻坚向纵深推動，大眾醫藥包袱显著减轻
聚焦大眾“看病贵”問題，沈阳市以勇士断腕的勇氯推動關头范畴鼎新，啃下了一批影响大眾得到感、幸福感的“硬骨头”。
一是藥品和醫用耗材集中带量采购常態化轨制化。踊跃落實國度、省際同盟组织藥耗集采成果，并联動摸索展開省级牵头集采事情。“十四五”時代，全市累计落地履行國度、省際同盟及省级组织集采藥品1120種、醫用耗材139類，有用低落藥耗虚高代價，讓大眾用上了更多質優價宜的藥品和醫用耗材。
二是醫保付出方法鼎新效能呈現。在天下最先启動并深化按疾病診断相干分组（DRG）付费鼎新。經由過程創建总量节制、分類辦理的法子，指导醫療機構規范診療举動、自動收治重症患者、晋升辦事效力。“十四五”時代，全市住院重症病例收治率提高2個百分點，次均用度增速获得有用节制，醫保基金利用效力显著晋升，参保患者報销比例稳中有升，全市职工醫保住院政策范畴内報销比例到達86.81%，比省引导线高6.81個百分點，住民醫保住院政策范畴内報销比例到達74.25%，比省引导线高4.25個百分點，實現了醫保、病院、患者三方雙赢。
三是醫療辦事代價辦理動態優化。創建并完美醫療辦事代價動態調解機制，依照“总量节制、布局調解、有升有降、渐渐到位”的原则，“十四五”時代分批次規范優化了近1000項醫療辦事項目代價，重點提高表現技能劳務價值的項目代價，低落大型装备查抄查驗類項目代價，促成了醫療資本公道設置装备摆設和醫學技能成长。
3、大眾辦事提質增效，大眾就診體驗延续改良
沈阳市始终将晋升醫保大眾辦事效能作為首要抓手，出力买通辦事大眾“最後一千米”，讓醫保辦事加倍便捷可及、暖和人心。
一是“伶俐醫保”扶植跑出加快度。周全建成并遍及利用國度醫保信息平台，實現了醫保营業编码、数据規范、辦事流程的“三同一”。全市定點醫藥機構“一站式”结算笼盖率到達100%。醫保码获得遍及利用，激活人数達746万人，激活率 99.16%，累计结算9019万人次，结算金额達168亿元，大眾就診购藥實現“一码通行”，在天下104.1万家定點醫藥機構實現扫码就診购藥即時结算。我市“醫码通城”案例荣获“2024年度天下伶俐醫保大赛”一等奖。“沈阳伶俐醫保”平台累计注册用户達448.07万人，日均登录约3万人次，供给盘問與买卖辦事44亿人次，有用加强了醫保政策的傳布力和公家介入度。
二是异地就診结算實現新冲破。异地就診直接结算從住院用度扩大到平凡門診、門診慢特病用度，笼盖范畴不竭扩展，存案流程延续简化。“十四五”時代，全市作為参保地，累计為参保职員供给异地就診直接结算辦事2482.33万人次，作為就診地，辦事外来就診职員结算3306.03万人次，异地住院直接结算笔数同比增加9倍，直接结算率到達98.05%。大眾异地就診“跑腿垫資”成為汗青。
三是經辦辦事下沉延长暖民氯。踊跃構建市、县（區）、乡（街道）、村（社區）四级醫保辦事去狐臭產品,收集，将参保挂号、信息盘問、异地就診存案等20余項高频辦事事項下沉至下层打點。打造“15分钟醫保辦事圈”，設立醫保辦事站（點）2800個，全市50余家醫療機谈判1100余家零售藥店支撑刷脸醫保结算，讓大眾享遭到便捷的醫保辦事。海内首推救護車“一码抢救”，讓患者在抢救車上扫码即時享受醫保待遇，晋升大眾醫療保障辦事體驗。延续優化窗口辦事，推广“一窗通辦”、“帮辦代庖”，大眾得意度延续晋升。
4、基金羁系連结高压態势，人民大眾“救命钱”加倍平安
醫保基金是人民大眾的“看病钱”、“救命钱”。沈阳市始终将保護基金平安作為重要政治使命，構建起峻厉冲击讹诈骗保的高压態势和长效機制。
一是监管束度系统不竭完美。出台并落實醫療保障基金监視辦理法令律例和規范性文件，為基金羁系供给了坚實的法治保障。創建健全飞翔查抄、專項治理、平常羁系、智能监控、社會监視“五位一體”的羁系款式。
二是冲击讹诈骗保成效显著。“十四五”時代，延续展開冲击讹诈骗保整治举措，监視查抄全市定點醫藥機構2.8万家次。累计處置违划定點醫藥機構1.77万家次，暂停结算息争除醫保辦事协定1102家，移送司法構造案件38起，累计追回及拒付醫保基金8.85亿元，形成為了壮大震慑。
三是信誉系统扶植稳步推動。摸索創建定點醫藥機谈判参保职員醫保信誉评價與辦理系统，施行取信鼓励和失期惩戒，指导社會各方配合保護基金平安。
回首“十四五”，沈阳市醫療保障奇迹實現了超過式成长，轨制更完美、保障更有力、辦事更便捷、基金更平安，人民大眾的得到感、幸福感、平安感不竭加强。预測将来，沈阳市醫療保障局将延续秉承人民至上理念，深化鼎新立异，晋升治理能力，為周全鞭策沈阳振兴新冲破、更好保障人民康健福祉作出新的更大進献！
公布會上還答复了
記者提出的相干問題
問
沈阳市在生養支撑政策和托育辦事方面都做了哪些事情，取患了哪些成效？
答
市衛生康健委副主任薛伟兵：“十四五”時代，沈阳市聚焦生齒持久平衡成长焦點方針，構建起多部分协同、政策密集發力、辦事精准供應的托育辦事成长款式。
此間，沈阳市衛生康健委牵头，结合發改、民政、教诲等多部分前後印發8項政策文件，構成笼盖计划、投入、园地、补助、運营等全链条的支撑系统。從2021年明白托育辦事重要使命和三年举措規划，到2022年一體化推動“一老一小”辦事成长，再到2023年将普惠托育纳入踊跃生養支撑焦點辦法，政策盈利延续開释。針對三孩家庭，出台專項育兒补助政策，减轻育兒經濟包袱。周全落實國度育兒补助政策。
在托育機構運营保障方面，沈阳推出多項减负行動。明白托育機構用水用電用氯用热履行住民蜜光肌美麗霜,代價，履行“免审即享”简化流程，大幅低落運营本钱。2025年起展開普惠性托育辦事機構認定，正式启動“幼托一體化”試點。通過度级發放普惠托位补助，指导更多機構供给質優價廉的托育辦事。
同時，增强托育專業人材培育。在沈阳师范大學、沈阳大學等28所院校，開設幼兒保育、照護等托育相干專業，鼎力培育托育專業人材。全市托育從業职員总数達13866人。
一系列政策落地生根，鞭策沈阳托育辦事實現質效雙升。截至今朝，沈阳市辖區内托育辦事機構1037個，全市設立3岁如下托位总计4.23万個（此中普惠托位1.72万個，占比41%），总體千生齒托位数到達4.58個。
下一步，沈阳市将延续深化踊酵素仙楂,跃生養支撑辦法，不竭優化托育辦事供應布局，晋升辦事質量，為構建生養友爱型社會、促成生齒持久平衡成长筑牢民生根底。
問
沈阳市职工醫保門診共濟鼎新已施行近两年，请谈谈這項鼎新的希望和功效若何？
答
市醫療保障局副局长张威：沈阳市职工醫保門診共濟保障機制鼎新自2024年1月1日启動以来，取患了显著成效。
一是保障笼盖面显著扩展。截至2025年7月，全市609家醫療機構、3023家藥店纳入門診兼顾辦事收集，醫療機構門診醫保结算872.84万人次，待遇付出16.65亿元。2024年整年194.32万职工享受門診待遇，笼盖50.2%参保人群，人均報销1659元，确切减轻大眾醫療包袱。
二是分级診療款式加快構成。政策向下层歪斜後，二级及如下醫療機構門診人次和基金付出占比從鼎新前20%晋升至50%。下层藥品配备品種從100種增至200余種，家庭大夫签约人数增加143%，達39.36万人，有用鞭策醫療資本下沉。
三是小我账户利用效力大幅晋升。小我账户實現家庭共濟，累计71.1万人次利用共濟資金1.52亿元，此中1.518亿元用于付出支属醫療用度，激活了沉淀資金活動性。
四是代價治理機制立异冲破。創建藥品代價监測“红黄绿”预警體系，在“沈阳伶俐醫保”APP開通藥品比價功效，規范醫藥機構藥品代價辦理，經由過程市場化手腕平抑藥價。
五是付出鼎新引领辦理進级。海内開創利用門診診療國際分類第三版（ICPC-3）尺度，2025年推出135個門診OPG病组付费方案。促成門診與住院协同鼎新，延续晋升醫保基金利用效力和運行平安。 |
|
發表於 2025-11-20 17:03:15
收藏